상급병실료 |
상급병실차액 1인실(특실) |
1일 |
200,000
|
|
상급병실차액 1인실 |
1일 |
180,000
|
|
병실차액(1인실)(9) |
1일 |
90,000
|
|
식대 |
보호자일반식 |
1식 |
5,000
|
|
공기밥 |
1식 |
1,000
|
|
제증빙료 |
일반진단서 |
1장 |
20,000
|
|
영문진단서 |
1장 |
20,000
|
|
소견서 |
1장 |
20,000
|
|
사망진단서 |
1장 |
10,000
|
|
사체검안서 |
1장 |
30,000
|
|
병사용진단서 |
1장 |
20,000
|
|
후유장애진단서 |
1장 |
100,000
|
|
상해진단서(3주미만) |
1장 |
50,000
|
|
상해진단서(3주이상) |
1장 |
100,000
|
|
장애진단서(동사무소/국민연금제출용) |
1장 |
15,000
|
|
근로능력평가진단서 |
1장 |
10,000
|
|
입퇴원확인서 |
1장 |
3,000
|
|
진료확인서 |
1장 |
3,000
|
|
진료기록사본 발급(1~5매) |
1장 |
1,000
|
1매당 금액 |
진료기록사본 추가발급(6매 이상) |
1장 |
100
|
6매부터, 1매당 금액 |
향후치료비추정서(1천만원 미만) |
1장 |
100,000
|
|
CD copy |
1장 |
10,000
|
|
추가서류발급비용 |
1장 |
1,000
|
|
상해 추가(3주 미만) |
1장 |
5,000
|
|
상해 추가(3주 이상) |
1장 |
10,000
|
|
수술확인서 |
1장 |
10,000
|
|
통원확인서 |
1장 |
3,000
|
|
채용신체검사서 |
1장 |
30,000
|
|
공무원채용신체검사서 |
1장 |
40,000
|
|
건강진단서 |
1장 |
20,000
|
|
장애인증명서(소득공제용) |
1장 |
1,000
|
|
구급차 이송료(이송거리 10km 이내) |
|
30,000
|
|
구급차 이송료부가요금 (의사,간호사가 탑승한경우)요금 |
|
15,000
|
|
구급차 이송료 할증(24시~4시) |
|
36,000
|
|
비염색슬라이드 |
1장 |
3,000
|
1장당 금액 |
염색슬라이드 |
1장 |
5,000
|
1장당 금액 |
초음파검사 |
상복부 초음파 |
1회 |
80,000
|
|
하복부 초음파 |
1회 |
80,000
|
|
상+하복부 초음파 |
1회 |
120,000
|
|
Kidney 초음파 |
1회 |
30,000
|
|
하복부+Kidney 초음파 |
1회 |
100,000
|
|
심장 초음파 |
1회 |
150,000
|
|
경동맥초음파 |
1회 |
50,000
|
|
심장+경동맥 초음파 |
1회 |
180,000
|
|
하지 초음파(양측) |
1회 |
250,000
|
|
하지 초음파(편측) |
1회 |
150,000
|
|
하지 초음파(간단) |
1회 |
30,000
|
|
혈관-사지혈관 도플러 |
1회 |
60,000
|
|
갑상선 초음파 |
1회 |
70,000
|
|
갑상선 초음파 유도료(생검시) |
1회 |
70,000
|
|
유방 초음파 |
1회 |
100,000
|
|
남성생식기-음낭 초음파 |
1회 |
80,000
|
|
갑상선+유방초음파 |
1회 |
140,000
|
|
기타 초음파 |
1회 |
50,000
|
|
근육 및 기타부위 초음파 |
1회 |
30,000
|
|
전립선 초음파 |
1회 |
50,000
|
|
Neck sono |
1회 |
80,000
|
|
골반 초음파 |
1회 |
150,000
|
|
Intra-op sono |
1회 |
50,000~
|
환자 상태에 따라 변동됨 |
Intra-op sono(중심정맥 카테터 삽입시) |
1회 |
50,000
|
|
Anal sono |
1회 |
50,000
|
|
Hernia sono |
1회 |
100,000
|
|
내시경 |
위내시경 수면관찰료 |
1회 |
60,000
|
|
대장내시경 수면관찰료 |
1회 |
80,000
|
|
위+대장 수면관찰료 |
1회 |
120,000
|
|
대장수면 관찰료(오후) |
1회 |
60,000
|
|
위+대장 수면관찰료(오후) |
1회 |
80,000
|
|
위내시경 수면관찰료(검진시) |
1회 |
60,000
|
|
위+대장수면 관찰료(약제주입) |
1회 |
250,000
|
|
Helico Pyl.CLO Test(검진목적) |
1회 |
25,000
|
|
*Helico Pyl. CLO Test |
1회 |
10,200
|
* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
약제비 |
비타디본주 |
1개 |
50,000
|
[코드:670606710] |
PNT2(면역증강 및 체내비타) |
1개 |
40,000
|
[코드:681100191] |
아스코빅주 |
1개 |
10,000
|
[코드:653102270] |
디펩티벤주 50ml-단독 |
1개 |
25,000
|
[코드:650900120] |
디펩티벤-장염 |
1개 |
50,000
|
[코드:650900120] |
디펩티벤-점막재생 |
1개 |
70,000
|
[코드:650900120] |
디펩티벤-면역/수술 |
1개 |
60,000
|
[코드:650900120] |
디펩티벤-근육 |
1개 |
60,000
|
[코드:650900120] |
아세트펜프리믹스주 100ml |
1개 |
30,000
|
[코드:640007291] |
베노스틴주 5ml |
1개 |
5,762
|
[코드:653402041] |
베노스틴주 10ml |
1개 |
50,000
|
|
*라메아주사액 0.3mg |
1개 |
21,630
|
[코드:641805131] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
아모부로펜주400mg(휴온스) |
1개 |
30,000
|
[코드:670607751] |
아모부로펜주800mg(휴온스) |
1개 |
40,000
|
[코드:670607761] |
오라팡정(한국팜비오) |
1병 |
40,000
|
[코드:659901460] |
히루안주 |
1개 |
15,000
|
[코드:668901281] |
제이블루주10ml |
1개 |
25,000
|
[코드:644914261] |
덱스토민주 |
1개 |
100,000
|
[코드:645305551] |
타우로린주사 2% 250mL |
1개 |
99,000
|
[코드:647801080] |
아루센주 |
1개 |
30,000
|
[코드:641806341] |
*아큐판주 |
1개 |
8,000
|
[코드:659900340] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
올마이어주 |
1개 |
13,000
|
[코드:642306700] |
페린젝트주 2ml |
1개 |
100,000
|
[코드:644913130] |
페린젝트주 10ml |
1개 |
250,000
|
[코드:644913140] |
오마프원페리주 362ml |
1개 |
100,000
|
[코드:640006700] |
*프리폴-엠시티주-12ml |
1개 |
1,872
|
[코드:671805073] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
진카로솔주 252ml |
1개 |
30,000
|
[코드:644702030] |
하이코민주사2ml(휴온스) |
1개 |
5,000
|
[코드:670602630] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
푸르설타민주 |
1개 |
30,000
|
[코드:681100221] |
생리식염키트주사250ml |
1개 |
2,000
|
|
후라바솔헤파주100ml |
1개 |
35,000
|
[코드:640006330] |
일회용드레싱키트 |
1개 |
2,000
|
[코드:BM5003YS] |
후라바솔헤파주250ml |
1개 |
50,000
|
[코드:640004110] |
엔도나제에프산 1포(한국팜비오) |
1개 |
5,000
|
[코드:659900890] |
오마프원리피드주100nl |
1개 |
50,000
|
[코드:640006720] |
데노넥스주100ml |
1개 |
30,000
|
[코드:642404441] |
오마프원리피드주250ml |
1개 |
70,000
|
[코드:640006860] |
브리디온주2ml |
1개 |
150,000
|
[코드:655501750] |
히시파겐씨주 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100261] |
아나포주 |
1개 |
5,000
|
[코드:653102951] |
지씨멀티5주 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100281] |
세파셀정100마이크로그램 |
1개 |
3,000
|
[코드:659901380] |
덱시안 MED |
1개 |
38,000
|
[코드:BM5001QP] |
지씨멀티12주-단독 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100270] |
지씨멀티12주-종합 |
1개 |
70,000
|
|
아큐판주-DRG용 |
1개 |
1,600
|
[코드:659900340] |
지씨셀레늄주 4ml |
1개 |
15,000
|
[코드:681100321] |
네프콤주사액2mL |
1개 |
8,000
|
[코드:665001971] |
네프콤주사액2mL-DRG |
1개 |
2,200
|
[코드:665001971] |
*프리폴-엠시티주20ml |
1개 |
4,454
|
[코드:671805083] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
네프콤주사액5mL |
1개 |
10,000
|
[코드:665002151] |
*데노간주 |
1개 |
1,530
|
[코드:642400161] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
네프콤주사액5mL-DRG |
1개 |
4,400
|
[코드:665002151] |
*알부민20%주 100ml |
1개 |
91,983
|
[코드:050800231] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*위너프페리주 654m |
1개 |
33,529
|
[코드:678900995] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*위너프페리주 1085ml |
1개 |
44,214
|
[코드:678900991] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
위너프페리주 1450ml |
1개 |
48,509
|
[코드:678900992] |
*카비벤페리페랄주1440ml |
1개 |
32,702
|
[코드:650901010] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*카디옥산주500mg |
1개 |
144,488
|
[코드:679700351] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
압노바비스쿰에프0.02mg |
1개 |
35,000
|
[코드:665100050] |
페라미플루주15ml |
1개 |
32,500
|
[코드:643604610] |
히알루론산나트륨주사액 |
1개 |
15,000
|
[코드:670603950] |
PNT1 마이어스칵테일 |
1개 |
45,000
|
|
PNT2 P(통증완화) |
1개 |
72,000
|
|
PNT2 A(항산화) |
1개 |
72,000
|
|
PNT2 F(만성피로) |
1개 |
72,000
|
|
PNT2 B(인지기능개선) |
1개 |
36,000
|
|
PNT2 L(간기능:검진센터) |
1개 |
90,000
|
[코드:681100200] |
수술전 프로토콜 |
1개 |
70,000
|
|
수술후 프로토콜 |
1개 |
70,000
|
[코드:681100160] |
수술후 회복 프로토콜 |
1개 |
60,000
|
|
삭센다펜주6mg/mL |
1개 |
130,000
|
[코드:654400571] |
생리식염키트주사110ml |
1개 |
3,000
|
|
큐라스텐액20ml-1포 |
1개 |
2,400
|
[코드:671805120] |
복합써스펜좌약 |
1개 |
1,000
|
[코드:643501140] |
트레스탄캅셀 |
1개 |
300
|
[코드:647802340] |
피지오머액 |
1개 |
15,000
|
[코드:644501231] |
액티피드정 |
1개 |
250
|
[코드:643900900] |
탄툼베르데네뷸라이저 |
1개 |
10,000
|
[코드:645701190] |
노자임캡슐10000 |
1개 |
500
|
[코드:659900390] |
로와콜연질캅셀 |
1개 |
700
|
[코드:659900050] |
비오플250캡슐 |
1개 |
600
|
[코드:646802540] |
둘코락스에스장용정5mg |
1개 |
300
|
[코드:652001030] |
모비락스산/1포-내시경용 |
1개 |
5,000
|
[코드:659900650] |
모비락스산/1포-변비용 |
1개 |
1,500
|
[코드:659900650] |
메가디쓰리정25000아이유 |
1개 |
10,000
|
[코드:659901270] |
스티몰액 10ml 1P |
1개 |
2,400
|
[코드:659900090] |
지씨타치온주 1200mg-단독투여시 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100200] |
리만50000엠겔 |
1개 |
45,000
|
[코드:659901321] |
이뮨셀엘씨주 200ml |
1개 |
4,730,000
|
[코드:676600020] |
Coban 2" (20cm) |
1개 |
4,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 4" (20cm) |
1개 |
5,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 4" (1롤) |
1개 |
15,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 2" (1롤) |
1개 |
12,000
|
[코드:BK7101EA] |
페하하프트 4CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 4CM*20M - 1롤당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7111DQ] |
BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY |
1개 |
50,000
|
[코드:BL3012GD] |
겔마현탁액 |
1개 |
800
|
[코드:647800080] |
원프렙 1.38산(한국콜마) |
1개 |
40,000
|
[코드:59800011] |
리포토신주(휴온스) |
1개 |
50,000
|
[코드:670602310] |
모노퍼주 2ml |
1개 |
95,000
|
[코드:659900820] |
리박트과립(삼일제약) |
1개 |
4,500
|
[코드:643900250] |
치료재료대 |
*아쿠아겔 AG (5*5) |
1개 |
5,900
|
[코드:M3050302] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*아쿠아겔AG (10*10) |
1개 |
23,080
|
[코드:M3060303] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*베타폼 T 5*5 |
1개 |
3,010
|
[코드:M3030772] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번실드 하이드로겔 |
1개 |
1,800
|
[코드:M3041007] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번프리겔 3.5g |
1개 |
1,760
|
[코드:M3041306] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(5*12.5) |
1개 |
1,790
|
[코드:M3031317] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(7.5*7.5) |
1개 |
1,790
|
[코드:M3031316] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(4*5) |
1개 |
830
|
[코드:M3031315] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치2mm(10*10) |
1개 |
5,070
|
[코드:M3020015] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치5mm(10*10) |
1개 |
5,070
|
[코드:M3020015] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치5mm(20*20) |
1개 |
19,730
|
[코드:M3020515] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치5mm(35*50) |
1개 |
72,520
|
[코드:M3031914] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치AD 10*10 |
1개 |
4,880
|
[코드:M3032460] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번실드드레싱10*10 |
1개 |
4,980
|
[코드:M3041001] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번실드드레싱20*20 |
1개 |
19,350
|
[코드:M3041002] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*ACTICOAT FLEX 3 |
1개 |
22,630
|
[코드:M3060225] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*큐라백K2(소형) |
1개 |
33,810
|
[코드:M4010002] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*큐라백일체형흡인통 |
1개 |
47,730
|
[코드:M4011005] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤9(3*3) |
1개 |
87,822
|
[코드:673600030] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤25(5*5) |
1개 |
164,774
|
[코드:673600050] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤56(7*8) |
1개 |
335,145
|
[코드:673600010] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*케라힐-알로(동종피부유래각질세포) |
1개 |
663,621
|
[코드:673300021] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
벨포밴드 |
1개 |
15,000
|
|
*지혈제(그린플라스트큐프리필드시린지키트) |
1개 |
87,042
|
[코드:643604880] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
차광세트 |
1개 |
10,000
|
|
clavicle band |
1개 |
20,000
|
|
multifix Eftype |
1개 |
10,000
|
[코드:BJ1006GA] |
MULTIFIX I.V |
1개 |
5,000
|
[코드:BJ1012GA] |
Needle Lock II |
1개 |
5,000
|
[코드:BJ1002XV] |
목발 |
1개 |
24,000
|
|
압박복-여자-부유방수술후 |
1개 |
120,000
|
|
압박복-남자-여성형유방수술후 |
1개 |
130,000
|
|
윗밴드(유방) |
1개 |
15,000
|
|
Cast shoes(칼라) |
1개 |
10,000
|
|
복대 |
1개 |
10,000
|
[코드:K7901171] |
발목보호대 |
1개 |
20,000
|
|
팔걸이 |
1개 |
5,000
|
|
비판텐연고30g/1tube |
1개 |
10,000
|
[코드:641100100] |
후시딘연고 10g |
1개 |
10,000
|
[코드:642703970] |
이지에프새살연고10g |
1개 |
25,000
|
[코드:641604660] |
이지에프새살연고1g당 |
1g당 |
2,500
|
[코드:641604660] |
스카더마겔 10g |
1개 |
30,000
|
|
스카더마겔 35g |
1개 |
55,000
|
|
바셀린/1g |
1g당 |
100
|
|
MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) |
1개 |
700,000
|
[코드:BM0001EE] |
*메페드크림 1g |
1g당 |
304
|
[코드:657301625] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*아쿠아겔 (10*10) |
1개 |
4,980
|
[코드:M3050302] *인정기준이외에는 전액본인부담 또는 선별급여 항목임 |
*메페드크림 500g |
1개 |
152,200
|
[코드:657301625] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
칼라민로션 /1ml |
1ml당 |
20
|
|
제로이드 MD 로션 200ml |
1개 |
50,000
|
[코드:BM5002HP] |
렘스카겔15g(리체바이오) |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5004SO] |
렘스카겔30g(리체바이오) |
1개 |
65,000
|
[코드:BM5004SO] |
덤린2g(리체바이오) |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5003OH] |
덤린10g(리체바이오) |
1개 |
150,000
|
[코드:BM5003OH] |
*HISTOACRYL 0.5ml |
1개 |
50,710
|
[코드:B3320007]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
EZ RAP BACK BRACE |
1개 |
50,000
|
[코드:BC1206HT] |
스텝티 지혈 밴드 |
1개 |
1,500
|
[코드:BM5002QR] |
STYP-SEAL(gauze)(비엘코리아) |
1개 |
100,000
|
[코드:BJ7001RV] |
*URGOTUL(유고툴)10*12 |
1개 |
5,070
|
[코드:M3041502] *인정기준이외에는 전액본인부담 또는 선별급여 항목임 |
*메디터치보더(10*10) |
1개 |
3,330
|
[코드:M3032490] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치보더(7.5*7.5) |
1개 |
3,010
|
[코드:M3032489] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치보더(9*15) |
1개 |
3,330
|
[코드:M3032490] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치보더(9*25) |
1개 |
5,070
|
[코드:M3032493] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치친수성드레싱(5*10) |
1개 |
3,330
|
[코드:M3060015] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
에스비지혈밴드 |
1개 |
1,500
|
[코드:BM5029HF] |
*메디터치보더(5.5*6.5) |
1개 |
1,820
|
[M3032488] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*큐라백K2(대형) |
1개 |
52,800
|
[코드:M4010202] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*PICO SOFT |
1개 |
51,190
|
[코드:M3010304] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Duoderm extrathin(10*10) |
1개 |
1,890
|
[코드:M3010304]*인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Duoderm CGF(6*6) |
1개 |
4,040
|
[코드:M3010307]*인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
배리덤 크림 엠디 150g |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5000VU] |
배리덤 로션 엠디 300g |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5001VU] |
NDA PLUS 5g(다은메디칼) |
1개 |
120,000
|
[코드:BM3001RQ] |
피블라스트 스프레이 |
1개 |
300,000
|
[코드:641602830] |
피블라스트 스프레이-1회분사 |
1회 |
5,000
|
[코드:641602830] |
실덤 스카겔15g |
1개 |
50,000
|
[코드:BM5001ZD] |
미보연고1g |
1개 |
630
|
[코드:649200010] |
니트로푸라존연고/1g |
1개 |
100
|
|
에스엠크림(오스틴) |
1개 |
500
|
[코드:654303780] |
Regencol 3g |
1개 |
300,000
|
[코드:BM5303BH] |
Regencol 5g |
1개 |
500,000
|
[코드:BM5303BH] |
레이저식혈관성형술용카테터 |
1개 |
200,000
|
[코드:BJ4311CC] |
*algisite m dressing 10*10cm |
1개 |
5,070
|
[코드:M3020203]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*algisite m dressing 15*20cm |
1개 |
15,160
|
[코드:M3020204]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm #1622(4.4*4.4) |
1개 |
219
|
[코드:6100001]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm(6*7) |
1개 |
307
|
[코드:K6100002]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm #1626(10*12) |
1개 |
533
|
[코드:K6100003]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
하이퍼포아실버(3.8*5) |
1개 |
3,500
|
[코드:BM5007SO] |
하이퍼포아실버(5*7.5) |
1개 |
5,000
|
[코드:BM5007SO] |
하이퍼포아실버(7.5*10) |
1개 |
7,500
|
[코드:BM5007SO] |
하이퍼포아실버(9*15) |
1개 |
11,000
|
[코드:BM5007SO] |
하이퍼포아실버(9*25) |
1개 |
16,000
|
[코드:BM5007SO] |
하이퍼포아보더(5.5*6.5) |
1개 |
10,000
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(7.5*7.5) |
1개 |
15,000
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(9*15) |
1개 |
18,000
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(9*25) |
1개 |
30,000
|
[코드:BM5006SO] |
Sensitelial Cleansing GEL 200ml (화상보습제) |
1개 |
40,000
|
|
오라메디연고1g |
1g당 |
1,500
|
[코드:653400790] |
트롬보젝3%주 2ml |
1개 |
50,000
|
[코드:676800020] |
오라메디연고 10 /1tube |
1개 |
10,000
|
[코드:653400790] |
미보연고40g |
1개 |
25,000
|
[코드:649200010] |
*레피젤 50g |
1개 |
5,580
|
[코드:M3010133] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Paste(접착연고) |
1개 |
25,000
|
[코드:BL3005AR] |
파사렉트연고 0.3g |
|
500
|
[코드:645603390] |
파사렉트연고 3g |
|
5,000
|
[코드:645603390] |
파사렉트연고 30g |
|
50,000
|
[코드:645603390] |
큐탄플라스트스폰지Anal |
1개 |
15,000
|
[코드:697200090] |
DERMA FLEX QS 0.7ml |
|
100,000
|
[코드:BB3001DX] |
페하하프트 4CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
Teleflex LMA Unique |
1개 |
90,000
|
[코드:BK4202BN] |
페하하프트 4CM*20M - 1roll당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7111DQ] |
MATRIDERM 74*52mm |
1개 |
1,250,000
|
[코드:BK9001DV] |
BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY |
1개 |
50,000
|
[코드:BL3012GD] |
FREESTYLE LIBRE CGM SENSOR |
1개 |
120,000
|
[코드:BM0600EC] |
로키겔2g |
1개 |
10,000
|
[코드:644800491] |
쿨밴드 |
1개 |
25,000
|
[코드:BK7100UC] |
젠타큐(GENTA Q) |
1개 |
220,000
|
[코드:BM5302VT] |
RAPIGRAFT(10*10) |
1개 |
1,700,000
|
[코드:BK9001OP] |
VEINCLEAR |
1개 |
600,000
|
[코드:BJ4301KY] |
RAPIGRAFT(8*6) |
1개 |
795,000
|
[코드:BK9001OP] |
광섬유카테타 DLF-147-75 |
1개 |
120,000
|
[코드:BJ4311RD] |
*테라솝AD(10*10*0.1) |
1개 |
5,070
|
[코드:M3990356]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
스탠패드1010 |
1개 |
30,000
|
[코드:BJ7000UH] |
와이즈덤 5*5 |
1개 |
60,000
|
[코드:BM2201KE] |
좌욕기 |
1개 |
12,000
|
|
와이즈덤 10*10 |
1개 |
150,000
|
[코드:BM2201KE] |
HOLEFIX(부직포) |
1개 |
15,000
|
[코드:BJ1003GS] |
하이퍼포아 3.8*5 |
1개 |
1,700
|
[코드:BM5001SO] |
하이퍼포아 5*7.5 |
1개 |
2,500
|
[코드:BM5001SO] |
압박복-유방축소수술후 |
1개 |
120,000
|
|
하이퍼포아 7.5*10 |
1개 |
3,000
|
[코드:BM5001SO] |
하이퍼포아 9*15 |
1개 |
4,700
|
[코드:BM5001SO] |
Neo dressing |
1개 |
1,000
|
[코드:BM5019HF] |
하이파픽스(10*2 15cm) |
1개 |
3,750
|
[코드:BM5102DE] |
하이파픽스(10*2 25cm) |
1개 |
6,250
|
[코드:BM5102DE] |
3M SOFT CLOTH TAPE/5CM*10 |
1개 |
2,500
|
[코드:BM5101EM] |
3M SOFT CLOTH TAPE/5CM*10(1롤) |
1개 |
15,000
|
[코드:BM5101EM] |
3M SOFT CLOTH TAPE/15CM*10 |
1개 |
3,500
|
[코드:BM5103EM] |
케이젤(엔케이메디텍) |
1개 |
350,000
|
[코드:BM5302TJ] |
3M SOFT CLOTH TAPE/15CM*10(1롤) |
1개 |
21,000
|
[코드:BM5103EM] |
COLLASTAT 6ml |
1개 |
252,310
|
[코드:M2081020] |
3M SOFT CLOTH TAPE/10CM*10 |
1개 |
3,000
|
[코드:BM5102EM] |
체온유지패드 |
1개 |
60,000
|
[코드:BJ1006LU] |
3M SOFT CLOTH TAPE/10CM*10(1롤) |
1개 |
18,000
|
[코드:BM5102EM] |
옵사이트 플렉시픽스10cm |
1개 |
1,000
|
[코드:BM5108CD] |
옵사이트 플렉시픽스 10m(1roll) |
1개 |
100,000
|
[코드:BM5108CD] |
Mepitel one(5*7.5) |
1개 |
9,000
|
[코드:BM2001Q1] |
스카클리닉 6*10 |
1개 |
70,000
|
[코드:BM5001ED] |
스카클리닉 12*15 |
1개 |
150,000
|
[코드:BM5001ED] |
스카클리닉 Thin(7*7) |
1개 |
40,000
|
[코드:BM5001ED] |
Coban 1" (20cm) |
1개 |
3,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 1" (1롤) |
1개 |
10,000
|
[코드:BK7101EA] |
Softcollar (목보조기) |
1개 |
10,000
|
|
페하하프트 4CM*4M - 1M당 |
1개 |
1,500
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 4CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
6,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*4M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
8,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 8CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,500
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 8CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
40,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 10CM*20M - 1M당 |
1개 |
5,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 10CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
90,000
|
[코드:BK7111DQ] |
bactigras antiseptic dressing |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
8,000
|
[코드:BK7111DQ] |
*Duoderm extrathin(15*15) |
1개 |
4,120
|
[코드:M3010305] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
예방접종 |
로타텍액 |
1회 |
100,000
|
|
로타릭스 |
1회 |
130,000
|
|
조스타박스주 |
1회 |
180,000
|
|
가다실 9 프리필드시린지 |
1회 |
210,000
|
|
서바릭스프리필드시린지 |
1회 |
100,000
|
|
A형간염(박타주 1ml)-성인 |
1회 |
70,000
|
|
A형간염(박타주 0.5ml)-소아 |
1회 |
50,000
|
|
티디백신프리필드시린지주 |
1회 |
30,000
|
|
프리베나13주 0.5ml(폐구균) |
1회 |
130,000
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부스트릭스(T-DAP)TD,백일해-MMR |
1회 |
50,000
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독감4가백신 - 스카이셀플루프리필드시린지(에스케이바이오사이언스) |
1회 |
40,000
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헤파뮨프리필드시린지1ml |
1회 |
30,000
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처치 및 수술료 |
액취증(양쪽) |
1회 |
1,700,000
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환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술_고주파정맥폐쇄술(한쪽) |
1회 |
2,200,000
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환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술_고주파정맥폐쇄술(양쪽) |
1회 |
4,000,000
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환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술_레이저정맥폐쇄술(한쪽) |
1회 |
1,600,000
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환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술_레이저정맥폐쇄술(양쪽) |
1회 |
3,000,000
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환자 상태에 따라 금액 변동 |
Posthetomy (초,중학생)_포경수술 |
1회 |
200,000
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Posthetomy(성인)_포경수술 |
1회 |
250,000
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초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술 |
1회 |
1,000,000
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[코드:MAM009] 갯수,양성병변에 따라 금액변동 |
RFA Grade (갑상선결절고주파치료술) |
1회 |
1,500,000~
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[코드:PZ612] 환자 상태에 따라 금액 변동 |
검사료 |
기생충 동정검사 |
1회 |
30,000
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Influenza |
1회 |
40,000
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[코드:CZ394] |
HCG(정성) Kit검사 |
1회 |
10,000
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유기산검사I -OAP Panel |
1회 |
230,000
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DNA 메틸화 암검사 |
1회 |
150,000
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동맥경화측정검사 |
1회 |
50,000
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인바디(체성분검사) |
1회 |
15,000
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자율신경계이상검사(검진목적) |
1회 |
30,000
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[코드:FY894] |
HIV항체검사[현장검사] |
1회 |
45,000
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[코드:D7203] 검진 목적시 |
Food Intolerance gG4 (korean panel 90items) |
1회 |
400,000
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Food Intolerance Test(Food IgG 200+) |
1회 |
500,000
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코로나19 비급여 신속항원검사 |
1회 |
25,000
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